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93岁老人:困扰几十年的腰疼解决了!轻松了!很满意!

时间:2020-12-03     【转载】   来自:汉中市人民医院
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王大爷今年93岁,以“间断腰痛并右下肢疼痛20余年,加重八天”于10月23日入住我院。20余年前他就无明显原因开始出现腰痛、并右下肢疼痛,腰部负重及弯腰时症状加重,在当地医院长期接受治疗,通过口服药物及按摩、理疗等症状能缓解。8天前,王大爷又开始无明显原因的右腿疼痛,持续疼痛且不断加重,久坐及下地活动时疼痛更为明显,卧床翻身都十分困难。困扰老大爷几十年的腰疼腿疼时刻折磨着他,为进一步治疗,听别人介绍来我院求诊,接诊医生路多以“腰椎间盘突出症”收治在我院骨科一病区。

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经专科检查,患者腰椎肩盘突出(L4、5—S1)、腰椎椎管狭窄,并伴发有心律失常、1型呼吸衰竭、肺淤血、高血压等心血管及呼吸系统疾病。患者该症状已严重影响睡眠和饮食,保守治疗无法解除症状,手术指征明确,但患者高龄,内脏器官功能退化严重、手术风险很高,经多学科会诊认为,患者可耐受手术但心肺脑血管意外风险较大,术中和术后易出现恶心心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、脑梗塞、肺部感染、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等危及生命。


骨科一病区与患者家属积极沟通,家属对该手术进行了全面了解,并同意手术。科室组织人员制定了手术方案,与相关科室做好协作沟通,很快,术前各项准备已经就绪。三天后,由骨科代文杰主任亲自主刀,路多主治医师为助手为患者实施手术。心血管一病区魏娇娜副主任医师进行了全程监护。代文杰主任在手术中十分熟练的为患者实施了L4、5—S1全椎体切除减压术、神经根管扩大术、椎间融合术、钉棒系统内固定术、并后路植骨术。


手术历时两个多小时,术中患者生命体征平稳,手术事事顺利。


在重症医学科经过几日观察治疗后,患者被转回骨科一病区,在科室医护人员的特别关心照顾下,老大爷恢复的很快,伤口愈合不错,并在医护人员康复锻炼指导下,很快就能下地恢复性活动了。


随着人口老龄化现象加重,老年相关的脊柱退行性病变越来越常见,很多老年人出现腰腿痛症状后选择保守治疗,在保守治疗无效的情况下仍拒绝手术,他们认为自己的年龄不适合做手术。其实,随着现代医疗科学技术的进步,年龄已经不是手术的禁忌症。高龄患者在做脊柱手术时,只要做好术中心血管、麻醉等方面的监护,手术过程就是安全的。术后做好抗炎、止痛,护理加强指导患者功能锻炼、观察记录恢复情况,就能保障患者早日康复出院。


总之,高龄患者依然有手术的机会,而选择一家具技术纯熟的医院尤为重要。