颈椎骨折脱位是一种严重的高能量损伤,病理生理过程复杂,多合并脊髓损伤,可出现不同程度的高位截瘫(四肢瘫),遗留终生残疾,如不积极进行外科手术干预,病情会进行性加重而危及生命,围手术期也会因各种并发症等处置不到位而危及生命。

今年7月,宁强县天津医院脊柱外科收治了一例“高坠伤后呼吸困难、四肢无力9小时”的患者,入院时患者胸骨柄以下感觉丧失,双下肢肌力0级,双上肢肌力3级。雷宝平主治医师同科室主任张双喜详细查体,并经相关检查后该患者被诊断为:1.颈6椎体滑脱并脊髓损伤;2.颈6/7关节突骨折、绞索;3.颈2椎体右侧侧块骨折,颈4棘突骨折。
术前,该科室积极准备,讨论术中可能出现的情况并制定了详细的治疗方案和应对措施。经过脊柱外科及手术麻醉科全体医护人员的通力合作,由前路先完成后柱关节突绞索的复位,再依次切除碎裂的椎间盘,再经过扩大椎管、解除颈脊髓及神经根压迫、椎体间植骨融合、钢板内固定等一系列复杂的手术操作,最终顺利完成救治。据主治医师介绍,此次手术的每一步操作都达到了预期的效果,术中C臂透视及术后CT检查情况良好。

该院自主完成了全县首例“颈椎骨折、脱位切开复位、椎间盘切除、椎管扩大减压、植骨融合、钢板内固定手术”, 该手术的顺利完成,标志着宁强县天津医院脊柱外科治疗水平达到了一个历史新高度,意味着颈椎病、颈椎间盘切除、颈椎体骨折椎管狭窄的手术治疗将能在该院常规开展,。