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汉中市人民医院骨科一病区在全市开展首例单侧双通道技术(UBE)微创治疗腰椎间盘突出症

时间:2022-03-25     【转载】   来自:汉中市人民医院
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近日,在汤文平书记、代文杰主任的带领下,汉中市人民医院骨科一病区脊柱微创团队率先在全市开展首例UBE(单侧双通道)技术经皮内镜下L5/S1椎间盘髓核摘除手术,手术预后良好,该技术的开展,标志着我院骨科微创内镜技术的发展又向前迈出了坚实的一步。

患者男性,36岁,以“左下肢疼痛约1个月,加重1周”之主诉入院。患者1个月前出现左下肢疼痛,在当地医院行保守治疗,疗效不佳,3周前患者症状逐渐加重,疼痛难忍,无法下地行走,严重影响患者生活。来我院骨一科检查,诊断为腰椎间盘突出症(L5/S1)。患者为年轻人,考虑到以后要从事体力劳动,难以接受传统开放手术创伤大,恢复慢等问题,面对患者的困惑,经全科讨论后,选择单侧双通道内镜技术(UBE技术)为患者施行椎间盘摘除术,解除了患者的痛苦,恢复了患者的生活质量。

术前影像学检查提示L5/S1椎间盘突出

经过术前准备,于03月14日,由刘纪涛副主任医师主刀,在手术室以及麻醉科的积极配合下,手术顺利完成,历时约2小时,出血仅20毫升。

术后6小时患者即开始下地活动,左下肢疼痛症状完全消失,术后第2天,患者恢复正常生活,翻身及下地活动,术后第3天出院。

手术摘除髓核及切口情况(两个小切口,一个0.5cm,一个1cm)

UBE技术,即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,是目前国际上先进的脊柱微创新技术,与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道,使手术视野、手术器械操作范围得以摆脱传统单通道的限制,可视角度大大增加,手术操作更得心应手,减压效率大大提高。

UBE技术的术中操作示意图:A 单边双通道内镜和操作工具浮动的三角关系 B 镜下软组织剥离及灌注液推挤形成初级工作空间C 镜下磨除椎板骨质形成次级工作空间 D 内镜直视下行髓核摘除术 E 内镜直视下行对侧的椎板骨质磨除 F 越过中线进行对侧椎管的探查及减压


UBE技术优势:1、UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;2、应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;3、更容易处理狭窄病例;4、水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;5、熟悉的后方入路,学习曲线低;6、适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。



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